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什么是肺膿腫

患者:女,37歲

病情描述:
我最近一直咳嗽,還會咳濃痰,去醫(yī)院檢查說是肺膿腫。什么是肺膿腫?
共1個回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺膿腫是由化膿性細菌感染引起的肺部組織壞死性病變,常見病因包括吸入性感染、血源性感染、鄰近器官感染擴散及免疫功能低下。典型表現(xiàn)為高熱、咳嗽、大量膿臭痰,嚴重者可出現(xiàn)咯血或呼吸困難。

1. 吸入性感染

誤吸含菌分泌物是主要誘因,多見于醉酒、昏迷等意識障礙者。治療需用頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等抗生素,配合體位引流。

2. 血源性感染

金黃色葡萄球菌等經(jīng)血流播散至肺部,常見于皮膚感染患者。需靜脈注射萬古霉素聯(lián)合膿腔引流,可能伴隨寒戰(zhàn)、遷徙性病灶。

3. 鄰近感染擴散

膈下膿腫或肝膿腫穿透膈肌引發(fā),多伴胸痛、膈肌抬高。除抗生素外,常需經(jīng)皮穿刺引流,必要時行胸腔鏡清創(chuàng)術(shù)。

4. 免疫缺陷因素

糖尿病、HIV感染者易發(fā)生克雷伯菌等特殊病原體感染。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用碳青霉烯類抗生素,并積極控制基礎(chǔ)疾病。

急性期應臥床休息并保證高蛋白飲食,恢復期可進行呼吸訓練促進肺功能康復,三個月后需復查胸部CT評估病灶吸收情況。

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