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男人為什么會不孕不育

患者：男，33歲

病情描述:
結(jié)婚多年一直懷不上，本來以為是我的問題，檢查后才知道是老公的問題，男人為什么會不孕不育？
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

男性不育可能由精子生成障礙、輸精管阻塞、性功能障礙、內(nèi)分泌異常等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)修復(fù)、激素調(diào)節(jié)、輔助生殖技術(shù)等方式改善。

1、精子生成障礙

睪丸生精功能受損可能與隱睪、精索靜脈曲張有關(guān)，表現(xiàn)為少精癥或無精癥。藥物治療可選用他莫昔芬、克羅米芬、維生素E等改善生精環(huán)境，嚴(yán)重者需顯微鏡下睪丸取精術(shù)。

2、輸精管阻塞

先天性輸精管缺如或感染后瘢痕形成會導(dǎo)致精液無精子。附睪-輸精管吻合術(shù)或經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)可解決梗阻問題，配合左卡尼汀、輔酶Q10等藥物輔助治療。

3、性功能障礙

勃起功能障礙或射精異?？赡茉从谔悄虿』蛐睦硪蛩?。西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑可改善勃起，行為療法聯(lián)合舍曲林可治療早泄，嚴(yán)重逆行射精需膀胱頸重建術(shù)。

4、內(nèi)分泌異常

低促性腺激素性性腺功能減退會導(dǎo)致睪酮不足。絨毛膜促性腺激素聯(lián)合尿促性素可刺激睪丸功能，睪酮替代治療需謹(jǐn)慎評估前列腺風(fēng)險，垂體瘤引起者需手術(shù)切除。

建議避免高溫環(huán)境與吸煙酗酒，適量補(bǔ)充鋅硒元素，規(guī)律作息并控制體重，精液分析異常持續(xù)半年應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)科就診。

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