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小孩出生后沒(méi)有耳朵怎么辦

患者:女,1歲

病情描述:
剛生下寶寶,醫(yī)生就過(guò)來(lái)跟我說(shuō)寶寶沒(méi)有耳朵,我聽(tīng)到后都要崩潰了,小孩出生后沒(méi)有耳朵怎么辦?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小孩出生后無(wú)耳廓屬于先天性外耳畸形,可能由遺傳因素、孕期感染、藥物影響或染色體異常引起,需通過(guò)耳廓再造手術(shù)、聽(tīng)力評(píng)估、基因檢測(cè)及多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)治療。

1、遺傳因素

部分先天性耳畸形與家族遺傳相關(guān),建議家長(zhǎng)進(jìn)行基因檢測(cè)明確病因,患兒需定期接受聽(tīng)力篩查,必要時(shí)佩戴骨導(dǎo)助聽(tīng)器改善聽(tīng)力發(fā)育。

2、孕期感染

妊娠期風(fēng)疹病毒或巨細(xì)胞病毒感染可能影響胎兒耳部發(fā)育,家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成血清學(xué)檢查,患兒后期需進(jìn)行顳骨CT評(píng)估內(nèi)耳結(jié)構(gòu)。

3、藥物影響

孕期使用致畸藥物如異維A酸可能導(dǎo)致耳畸形,建議家長(zhǎng)保留完整用藥記錄,患兒6歲后可考慮自體肋軟骨耳廓成形術(shù)。

4、染色體異常

如Treacher Collins綜合征等疾病常伴耳畸形,家長(zhǎng)需進(jìn)行染色體核型分析,患兒需耳鼻喉科與整形外科聯(lián)合制定分期重建方案。

建議家長(zhǎng)在新生兒期即進(jìn)行聽(tīng)力診斷,哺乳期注意營(yíng)養(yǎng)均衡,避免壓迫患側(cè)頭部,術(shù)后需防止再造耳廓外傷并定期復(fù)查聽(tīng)力及心理發(fā)育狀況。

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