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小兒肌營(yíng)養(yǎng)不良的治療

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶的肌營(yíng)養(yǎng)一直跟不上，有些營(yíng)養(yǎng)不良了，這該怎么治療?。?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒肌營(yíng)養(yǎng)不良可通過營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該病主要由基因突變、代謝異常、神經(jīng)肌肉接頭障礙、肌肉炎癥等因素引起。

1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。乳清蛋白粉、復(fù)合維生素片、鈣劑等可輔助改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

2、康復(fù)訓(xùn)練

制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。家長(zhǎng)需每日協(xié)助孩子完成訓(xùn)練計(jì)劃，防止肌肉萎縮。

3、藥物治療

潑尼松可延緩肌力下降，輔酶Q10改善線粒體功能，左卡尼汀促進(jìn)能量代謝。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑定時(shí)定量給藥，觀察藥物反應(yīng)。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重脊柱側(cè)彎需行矯形手術(shù)，跟腱攣縮可做延長(zhǎng)術(shù)。手術(shù)前后需加強(qiáng)呼吸功能訓(xùn)練，家長(zhǎng)要配合術(shù)后康復(fù)護(hù)理。

建議定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，保持適度運(yùn)動(dòng)，避免感染誘發(fā)肌力惡化。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行膳食搭配，保證充足熱量攝入。

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