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急性胃腸炎用什么抗生素

患者：男，29歲

病情描述:
我昨天開始就腹痛，還有點(diǎn)惡心。去醫(yī)院檢查說是急性胃腸炎。急性胃腸炎用什么抗生素？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素，但需明確細(xì)菌感染指征后方可使用，病毒性胃腸炎禁用抗生素。

1、諾氟沙星

針對革蘭陰性菌感染，可抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶，適用于志賀菌屬等腸道致病菌，可能出現(xiàn)惡心等胃腸反應(yīng)。

2、左氧氟沙星

廣譜喹諾酮類抗生素，對沙門菌屬有效，需注意光敏反應(yīng)及肌腱炎風(fēng)險，兒童孕婦慎用。

3、阿奇霉素

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，適用于彎曲桿菌感染，常見不良反應(yīng)包括腹痛腹瀉，肝功能異常者需調(diào)整劑量。

4、頭孢克肟

第三代頭孢菌素，對產(chǎn)氣莢膜梭菌有效，腎功能不全者需減量，長期使用可能引發(fā)二重感染。

急性胃腸炎患者應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，細(xì)菌性感染需通過糞便培養(yǎng)確認(rèn)病原體后，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗生素，避免自行服藥。

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