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腦前額葉切除手術可以做嗎

患者:男,50歲

病情描述:
我近行為失常,易發(fā)怒、常常疑心疑鬼,精神狂想,看過醫(yī)生,說是精神病。有人提出可以腦前額葉切除手術。腦前額葉切除手術可以做嗎?
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經內科

腦前額葉切除手術僅適用于極少數藥物難治性精神疾病患者,需經多學科團隊嚴格評估手術適應癥及風險。

1、適應癥限制

手術僅考慮用于反復發(fā)作、藥物無效的重度強迫癥抑郁癥,需排除其他治療可能性。

2、倫理審查

必須通過醫(yī)院倫理委員會審查,確認患者及家屬完全知情同意,了解術后人格改變等不可逆風險。

3、手術方式

現代多采用立體定向精準毀損術,較傳統(tǒng)切除術更精確,但仍可能導致情感淡漠、決策能力下降等后遺癥。

4、替代方案

深部腦刺激等可逆性神經調控技術應作為優(yōu)先選擇,其治療效果相當但不良反應更可控。

建議精神疾病患者優(yōu)先嘗試藥物聯合認知行為治療,僅在所有保守治療失敗且嚴重影響生存質量時考慮手術評估。

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