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腦梗的治療最佳時(shí)間

患者:男,78歲

病情描述:
我父親前兩天暈倒住院,醫(yī)生說(shuō)是腦梗,幸虧送來(lái)的及時(shí),腦梗治療的最佳時(shí)間是什么時(shí)候?
共1個(gè)回答
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗治療最佳時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi),實(shí)際時(shí)間受到血管阻塞程度、梗死部位、基礎(chǔ)疾病控制、就醫(yī)延遲等因素的影響。

1、血管阻塞程度

不完全阻塞時(shí)側(cè)支循環(huán)可能代償,靜脈溶栓時(shí)間窗可延長(zhǎng)至6小時(shí);完全阻塞需在3小時(shí)內(nèi)行機(jī)械取栓。

2、梗死部位

腦干等關(guān)鍵區(qū)域缺血耐受差,需在2小時(shí)內(nèi)干預(yù);大腦皮層耐受稍強(qiáng),時(shí)間窗可適當(dāng)放寬至6小時(shí)。

3、基礎(chǔ)疾病控制

高血壓糖尿病患者血管條件差,時(shí)間窗縮短1-2小時(shí);既往卒中史患者需提前1小時(shí)評(píng)估。

4、就醫(yī)延遲

院前延誤超過(guò)2小時(shí)將錯(cuò)過(guò)溶栓時(shí)機(jī),需直接考慮血管內(nèi)治療,但最遲不超過(guò)24小時(shí)。

發(fā)病后立即平臥制動(dòng)并撥打急救電話,避免自行服藥或進(jìn)食,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間供醫(yī)生評(píng)估。

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