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睪酮高怎么辦會導(dǎo)致不孕嗎

患者：男，31歲

病情描述:
我身體出現(xiàn)睪酮高應(yīng)該怎么辦？會導(dǎo)致出現(xiàn)不孕嗎？
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

睪酮水平過高可能由多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、藥物因素、卵巢腫瘤等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。睪酮高確實可能導(dǎo)致不孕，主要與排卵障礙、子宮內(nèi)膜容受性下降等因素相關(guān)。

1、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和遺傳因素可能誘發(fā)多囊卵巢綜合征，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、螺內(nèi)酯片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

2、腎上腺皮質(zhì)增生

先天性酶缺陷或腎上腺腫瘤可能導(dǎo)致皮質(zhì)醇合成異常，伴隨體毛增多、聲音低沉。氫化可的松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素可用于抑制雄激素過度分泌。

3、藥物因素

外源性雄激素補(bǔ)充或蛋白同化制劑濫用會干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能。需立即停用相關(guān)制劑，必要時采用促性腺激素釋放激素類似物進(jìn)行拮抗治療。

4、卵巢腫瘤

分泌雄激素的卵巢腫瘤如支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤會直接升高睪酮，伴隨男性化體征。腹腔鏡腫瘤切除術(shù)是根治性治療手段，術(shù)后需長期監(jiān)測激素水平。

建議保持規(guī)律作息并控制體重，減少高升糖指數(shù)食物攝入，定期復(fù)查性激素六項評估治療效果，備孕階段需在生殖醫(yī)學(xué)科專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

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