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肺結(jié)核復(fù)發(fā)的癥狀有什么

患者:男,34歲

病情描述:
我前幾年得過肺結(jié)核,最近我又不斷的咳嗽,并且還有咳血的現(xiàn)象,我怕是肺結(jié)核犯了,肺結(jié)核復(fù)發(fā)的癥狀有什么?
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陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結(jié)核復(fù)發(fā)的癥狀主要有低熱、咳嗽咳痰、夜間盜汗、體重下降等。肺結(jié)核復(fù)發(fā)通常由治療不徹底、免疫力下降、耐藥菌感染、合并慢性病等因素引起。

1、低熱

午后或傍晚出現(xiàn)37.3-38℃的持續(xù)性低熱,可能伴隨面部潮紅。需進(jìn)行痰涂片檢查和胸部CT復(fù)查,抗結(jié)核藥物可選用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、咳嗽咳痰

持續(xù)兩周以上的刺激性干咳或伴有黃綠色膿痰,痰中可能帶血絲。需警惕支氣管內(nèi)膜結(jié)核,治療需聯(lián)用乙胺丁醇、鏈霉素等二線藥物。

3、夜間盜汗

睡眠中大量出汗導(dǎo)致衣物浸濕,多與結(jié)核中毒癥狀相關(guān)。建議檢測(cè)T-SPOT等免疫指標(biāo),強(qiáng)化期需使用喹諾酮類抗生素輔助治療。

4、體重下降

三個(gè)月內(nèi)體重減輕超過原體重的10%,伴有食欲減退。需排查是否合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合對(duì)氨基水楊酸制劑可改善消耗狀態(tài)。

出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀應(yīng)立即到結(jié)核病??漆t(yī)院就診,治療期間保持高蛋白飲食并定期監(jiān)測(cè)肝功能,密切接觸者需進(jìn)行預(yù)防性篩查。

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