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過敏性紫癜腎炎嚴(yán)重嗎

患者:女,35歲

病情描述:
身體不舒服去醫(yī)院檢查了,原來是過敏性紫癜腎炎,這個(gè)病嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
陳文明 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 血液科

過敏性紫癜腎炎多數(shù)屬于輕中度疾病,少數(shù)可能進(jìn)展為嚴(yán)重腎損傷。病情嚴(yán)重程度主要與腎臟病理分級、尿蛋白量、血壓控制及治療反應(yīng)有關(guān)。

1、病理分級

根據(jù)腎活檢結(jié)果分為I-VI級,I-II級病變較輕,V-VI級可能出現(xiàn)腎功能衰竭。輕度病變可通過糖皮質(zhì)激素控制。

2、尿蛋白水平

24小時(shí)尿蛋白定量超過1克提示腎小球損傷較重,需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或免疫抑制劑干預(yù)。

3、血壓情況

持續(xù)高血壓會(huì)加速腎功能惡化,建議將血壓控制在130/80mmHg以下,常用降壓藥包括氨氯地平、纈沙坦等。

4、治療反應(yīng)

對激素治療敏感者預(yù)后較好,耐藥病例可能需要環(huán)磷酰胺、他克莫司等強(qiáng)化免疫抑制治療。

患者應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制高鹽飲食,出現(xiàn)水腫或尿量減少需及時(shí)復(fù)診。

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