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瞳孔擴(kuò)散是表示患者是什么狀態(tài)

患者：女，59歲

病情描述:
我母親腦出血，住院很長(zhǎng)時(shí)間了，今天早上醫(yī)生查房發(fā)現(xiàn)瞳孔有點(diǎn)擴(kuò)散，瞳孔擴(kuò)散表示患者是什么狀態(tài)？
共1個(gè)回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

瞳孔擴(kuò)散可能由光線變化、藥物作用、腦損傷、瀕死狀態(tài)等原因引起，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷患者狀態(tài)。

1、光線變化：

強(qiáng)光刺激減弱或黑暗環(huán)境會(huì)導(dǎo)致瞳孔生理性擴(kuò)大，屬于正常調(diào)節(jié)反應(yīng)，無須特殊處理。

2、藥物作用：

阿托品、莨菪堿等抗膽堿能藥物可阻斷虹膜括約肌收縮，表現(xiàn)為瞳孔散大，停藥后多可恢復(fù)。

3、腦損傷：

顱腦外傷或腦疝壓迫動(dòng)眼神經(jīng)時(shí)，可能伴隨意識(shí)障礙、嘔吐等癥狀，需緊急進(jìn)行CT檢查并神經(jīng)外科干預(yù)。

4、瀕死狀態(tài)：

臨終前中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能衰竭時(shí)瞳孔固定散大，多伴有呼吸心跳減弱，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救措施。

發(fā)現(xiàn)瞳孔異常擴(kuò)散時(shí)應(yīng)立即評(píng)估患者意識(shí)、生命體征，及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行使用縮瞳或散瞳藥物。

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