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子宮壁厚是怎么引起的

患者：女，49歲

病情描述:
我近半年例假不準(zhǔn)，近一個(gè)月例假淋漓不斷，醫(yī)院檢查是子宮壁厚，建議刮宮。這是怎么引起的？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮壁增厚可能由激素水平異常、子宮內(nèi)膜增生、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，可通過藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、激素水平異常

雌激素分泌過多會(huì)刺激子宮內(nèi)膜過度生長，常見于無排卵性月經(jīng)周期或圍絕經(jīng)期?？赏ㄟ^孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片調(diào)節(jié)激素平衡。

2、子宮內(nèi)膜增生

長期雌激素刺激可能導(dǎo)致單純性或復(fù)雜性增生，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。需行診斷性刮宮確診，藥物選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、炔諾酮片等。

3、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起肌層增厚，常伴痛經(jīng)進(jìn)行性加重。超聲檢查可診斷，治療藥物包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林、戈舍瑞林。

4、子宮內(nèi)膜癌

異常增厚的子宮內(nèi)膜可能惡變，多見于絕經(jīng)后陰道流血患者。需通過病理活檢確診，早期可行全子宮切除術(shù)，晚期需配合放療或化療。

建議定期婦科檢查，出現(xiàn)異常子宮出血或痛經(jīng)加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用激素類藥物。

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