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耳前瘺管是什么

患者：女，34歲

病情描述:
從娘胎出來(lái)時(shí)就有耳前瘺管，想知道耳前瘺管是什么
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

耳前瘺管是一種常見(jiàn)的先天性外耳畸形，主要表現(xiàn)為耳廓前方皮膚的小凹陷或瘺管開(kāi)口，可能單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)，通常無(wú)癥狀但可能繼發(fā)感染。

1、胚胎發(fā)育異常

耳前瘺管由胚胎期第一、二鰓弓融合不全導(dǎo)致，瘺管多終止于耳輪腳軟骨，內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮，可能分泌皮脂樣物質(zhì)。

2、無(wú)癥狀表現(xiàn)

多數(shù)患者終身無(wú)不適，僅表現(xiàn)為耳輪腳前上方針尖樣小孔，擠壓可有少量白色分泌物，無(wú)須特殊處理。

3、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

當(dāng)瘺管口堵塞或細(xì)菌侵入時(shí)，可能引發(fā)紅腫熱痛等感染癥狀，嚴(yán)重者形成膿腫，需抗生素治療如頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀。

4、手術(shù)指征

反復(fù)感染者建議行瘺管切除術(shù)，需完整剝離上皮竇道，術(shù)前需通過(guò)亞甲藍(lán)染色或影像學(xué)明確瘺管走行范圍。

日常應(yīng)保持局部清潔干燥，避免擠壓瘺管口，出現(xiàn)紅腫流膿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察耳部變化。

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