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月經(jīng)量多還有血塊是怎么回事

患者：女，32歲

病情描述:
我每次來(lái)例假的時(shí)候，第一天量少，第二天就特別多，而且還有血塊，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)量多伴有血塊可能由激素失衡、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、激素失衡

雌激素水平異常升高可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚，脫落時(shí)出血量增多并形成血塊。建議通過(guò)短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔諾酮片等。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大宮腔面積，導(dǎo)致經(jīng)期出血量增加并伴隨暗紅色血塊。可能與遺傳或肥胖有關(guān)，常見(jiàn)下腹墜脹癥狀。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致子宮收縮異常，經(jīng)血排出不暢形成血塊。通常伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)，可考慮使用地諾孕素、孕三烯酮等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

4、凝血異常

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)延長(zhǎng)出血時(shí)間，血液在宮腔內(nèi)凝固成塊。需排查維生素K缺乏、血友病等疾病，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物。

經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素食物，若出血持續(xù)超過(guò)7天或出現(xiàn)頭暈乏力需及時(shí)就醫(yī)。

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