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支氣管擴(kuò)張咯血原因

患者：男，39歲

病情描述:
之前我就患有支氣管擴(kuò)張，會(huì)咯血，后來好很多了，近幾天，咯血的次數(shù)越來越多，請問，支氣管擴(kuò)張咯血的原因有什么？
共1個(gè)回答
郭兮恒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張咯血可能由感染加重、血管損傷、凝血功能障礙、肺結(jié)核等因素引起，需根據(jù)病因采取抗感染、止血或手術(shù)等治療措施。

1、感染加重

支氣管擴(kuò)張患者易反復(fù)感染，炎癥侵蝕血管壁導(dǎo)致出血。治療需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染，同時(shí)可靜脈滴注蛇毒血凝酶輔助止血。

2、血管損傷

擴(kuò)張支氣管周圍血管受牽拉易破裂，常見于劇烈咳嗽時(shí)。急性出血期需臥床休息，使用垂體后葉素收縮血管，嚴(yán)重時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3、凝血異常

長期使用抗生素可能影響凝血功能，表現(xiàn)為痰中帶血絲。需檢測凝血四項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充維生素K或輸注新鮮冰凍血漿。

4、結(jié)核復(fù)發(fā)

結(jié)核性支氣管擴(kuò)張患者可能出現(xiàn)病灶活動(dòng)，需復(fù)查痰抗酸桿菌。治療需聯(lián)合異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物，大咯血時(shí)需緊急介入治療。

患者應(yīng)保持呼吸道濕潤，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，咯血期間暫禁食溫補(bǔ)類食物，癥狀持續(xù)或出血量大時(shí)須立即就醫(yī)。

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