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換腎后能存活多久

患者:男,53歲

病情描述:
我爸爸腎衰竭到四段了,醫(yī)生建議換腎,非常擔(dān)心。如果成功換腎后能存活多久?
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎移植術(shù)后存活時(shí)間一般為10-20年,實(shí)際生存期受到移植腎功能、排斥反應(yīng)、基礎(chǔ)疾病控制、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量等多種因素的影響。

1、移植腎功能

移植腎的濾過(guò)率和尿量直接影響生存期,術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)肌酐和尿素氮指標(biāo),若出現(xiàn)功能減退可遵醫(yī)囑使用他克莫司、霉酚酸酯、環(huán)孢素等抗排斥藥物。

2、排斥反應(yīng)

急性或慢性排斥反應(yīng)會(huì)縮短移植腎存活時(shí)間,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、尿量減少和血肌酐升高,需通過(guò)糖皮質(zhì)激素沖擊或巴利昔單抗等生物制劑干預(yù)。

3、基礎(chǔ)疾病

原有糖尿病、高血壓等疾病控制不佳會(huì)加速移植腎損傷,建議將空腹血糖維持在6-7mmol/L,血壓控制在130/80mmHg以下。

4、術(shù)后護(hù)理

規(guī)范服用免疫抑制劑并避免感染是關(guān)鍵,術(shù)后1年內(nèi)需預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑預(yù)防肺孢子菌肺炎,避免接觸寵物和生冷食物。

保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克,適量進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于延長(zhǎng)生存期。

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