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盲腸炎一定要手術(shù)嗎

患者:男,26歲

病情描述:
我這幾天肚子疼的厲害,到醫(yī)院檢查說是盲腸炎,盲腸炎一定要手術(shù)嗎?
共1個回答
路華 副主任醫(yī)師 去掛號
貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

多數(shù)盲腸炎患者需要手術(shù)治療,但部分輕癥病例可通過藥物控制。處理方式主要有闌尾切除術(shù)、抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、保守觀察。

1、闌尾切除術(shù)

急性化膿性或壞疽性盲腸炎需緊急手術(shù)切除病變闌尾,避免穿孔或腹膜炎。術(shù)前需禁食并靜脈補液,術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染或腸粘連。

2、抗生素治療

單純性早期盲腸炎可嘗試頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等聯(lián)合用藥。治療期間需監(jiān)測體溫和腹痛變化,若72小時無改善需轉(zhuǎn)為手術(shù)。

3、腹腔鏡手術(shù)

適用于無嚴(yán)重粘連或穿孔的患者,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后可能出現(xiàn)二氧化碳蓄積或肩部放射痛等暫時性不適。

4、保守觀察

部分癥狀輕微且血象正常的患者可暫行禁食和靜脈營養(yǎng)支持,但需住院密切觀察。若出現(xiàn)腹膜刺激征需立即中轉(zhuǎn)手術(shù)。

術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,避免劇烈運動,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲評估恢復(fù)情況。

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