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強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后如何

患者：女，41歲

病情描述:
我老公這兩天總是說(shuō)他的身體不舒服，去醫(yī)院檢查了一下，醫(yī)生說(shuō)他患有強(qiáng)直性脊柱炎，所以我想問(wèn)一下，強(qiáng)直性脊柱炎預(yù)后怎樣？
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后差異較大，主要與疾病活動(dòng)度、關(guān)節(jié)損傷程度、治療依從性、合并癥等因素有關(guān)。早期規(guī)范治療可顯著改善生活質(zhì)量，延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)展。

1、疾病活動(dòng)度：

炎癥持續(xù)活躍可能導(dǎo)致更快進(jìn)展，定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)有助于評(píng)估預(yù)后。

2、關(guān)節(jié)損傷：

已出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)等重大關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞者預(yù)后較差，需更積極干預(yù)防止殘疾。

3、治療依從性：

堅(jiān)持使用非甾體抗炎藥、生物制劑等規(guī)范治療的患者，脊柱融合風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。

4、合并癥管理：

合并葡萄膜炎、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥時(shí)需多學(xué)科協(xié)作，未控制者預(yù)后欠佳。

建議患者保持規(guī)律鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免吸煙等加重因素，定期風(fēng)濕免疫科隨訪調(diào)整治療方案。

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