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為什么打黃體酮當(dāng)天就來月經(jīng)

患者：女，26歲

病情描述:
我月經(jīng)不規(guī)律，已經(jīng)閉經(jīng)一個(gè)月了，打了黃體酮后當(dāng)天就來月經(jīng)了，怎么回事啊？
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

打黃體酮當(dāng)天來月經(jīng)可能與藥物作用機(jī)制、體內(nèi)激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備狀態(tài)、個(gè)體敏感度差異等因素有關(guān)。

1. 藥物作用

黃體酮作為孕激素補(bǔ)充劑，突然停藥會(huì)引發(fā)撤退性出血。部分女性對(duì)藥物反應(yīng)敏感，注射后激素水平驟降可觸發(fā)內(nèi)膜脫落。

2. 激素波動(dòng)

外源性黃體酮改變體內(nèi)孕酮水平，當(dāng)藥物濃度超過閾值時(shí)，可能提前啟動(dòng)子宮內(nèi)膜崩解機(jī)制導(dǎo)致出血。

3. 內(nèi)膜狀態(tài)

若子宮內(nèi)膜已處于分泌晚期，黃體酮注射可能加速螺旋動(dòng)脈收縮，促使提前進(jìn)入月經(jīng)周期。

4. 個(gè)體差異

不同女性對(duì)黃體酮代謝速度不同，部分人群藥物半衰期較短，可能快速出現(xiàn)激素撤退效應(yīng)。

建議記錄出血情況并復(fù)診評(píng)估，醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或檢查子宮內(nèi)膜厚度等指標(biāo)。

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