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肛閉都會伴有尿道漏嗎

患者:男,32歲

病情描述:
我尿頻,遺尿,白天有時候會尿褲子,是肛門閉鎖,有尿道漏,肛閉都會伴有尿道漏嗎?
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛門閉鎖不一定會伴有尿道瘺。肛門閉鎖是否合并尿道瘺主要與胚胎發(fā)育異常的類型有關(guān),影響因素包括直腸尿道瘺形成概率、胚胎期泄殖腔分隔障礙程度、先天性畸形復(fù)雜程度等。

1、單純型肛門閉鎖:

低位肛門閉鎖通常不合并尿道瘺,直腸盲端與尿道無異常通道,表現(xiàn)為會陰部無肛門開口,需通過肛門成形術(shù)治療。

2、復(fù)雜型肛門閉鎖:

高位肛門閉鎖合并尿道瘺概率較高,直腸盲端通過瘺管與尿道前列腺部相通,排尿時可見糞便混入尿液,需進行結(jié)腸造瘺及分期手術(shù)修復(fù)。

3、泄殖腔畸形:

最嚴重的類型可同時存在肛門閉鎖、尿道瘺及陰道瘺,屬于泄殖腔分隔完全失敗導(dǎo)致,需多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)重建。

4、罕見變異類型:

部分病例可能形成直腸會陰瘺而非尿道瘺,瘺管開口于會陰部皮膚而非尿道,臨床表現(xiàn)與治療方式均有差異。

新生兒出生后發(fā)現(xiàn)肛門閉鎖應(yīng)立即禁食并轉(zhuǎn)診小兒外科,通過影像學(xué)檢查明確是否合并尿道瘺及其他畸形,制定個體化手術(shù)方案。

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