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強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么樣的

患者：女，61歲

病情描述:
腰椎酸痛很久了，而且有時(shí)候感覺(jué)麻木，懷疑是強(qiáng)制性脊柱炎，怎么診斷呢？
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，包括骶髂關(guān)節(jié)炎影像學(xué)表現(xiàn)、炎癥性腰背痛、HLA-B27基因檢測(cè)陽(yáng)性等。

1、臨床癥狀：

炎癥性腰背痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，晨僵時(shí)間超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后改善但休息不緩解，可能伴隨外周關(guān)節(jié)炎或附著點(diǎn)炎。

2、影像學(xué)檢查：

X線或MRI顯示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎2級(jí)以上或單側(cè)3級(jí)以上改變，脊柱可能出現(xiàn)竹節(jié)樣改變或椎體方形變等特征性表現(xiàn)。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查：

HLA-B27基因檢測(cè)陽(yáng)性率較高，血沉和C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)可能升高，但缺乏特異性。

4、診斷標(biāo)準(zhǔn)：

常用1984年修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn)，需滿足影像學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎加至少1項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)，或滿足3項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)。

出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診，早期診斷和治療有助于控制病情進(jìn)展，日常保持適度運(yùn)動(dòng)可改善關(guān)節(jié)功能。

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