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葉酸吃到什么時(shí)候停

患者：女，23歲

病情描述:
我從備孕就一直吃葉酸，那么葉酸吃到什么時(shí)候可以不吃呢？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

葉酸通常建議從孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充，持續(xù)至孕后3個(gè)月，實(shí)際停藥時(shí)間受到胎兒發(fā)育情況、孕婦營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、醫(yī)囑調(diào)整、特殊疾病需求等因素影響。

1、胎兒發(fā)育

孕12周后胎兒神經(jīng)管發(fā)育基本完成，此時(shí)可遵醫(yī)囑調(diào)整葉酸劑量或停藥，但存在胎盤(pán)功能異常或胎兒生長(zhǎng)受限時(shí)需延長(zhǎng)補(bǔ)充。

2、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

血清葉酸檢測(cè)結(jié)果達(dá)標(biāo)且膳食攝入充足者可能提前減量，合并缺鐵性貧血或營(yíng)養(yǎng)不良者需持續(xù)補(bǔ)充至分娩。

3、醫(yī)囑調(diào)整

既往生育過(guò)神經(jīng)管缺陷兒或服用抗癲癇藥物的高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，醫(yī)生可能建議整個(gè)孕期及哺乳期維持葉酸補(bǔ)充。

4、特殊疾病

同型半胱氨酸血癥患者需長(zhǎng)期服用葉酸，MTHFR基因突變者應(yīng)根據(jù)代謝情況制定個(gè)體化補(bǔ)充方案。

備孕及孕期女性應(yīng)定期檢測(cè)葉酸水平，避免盲目停藥或過(guò)量補(bǔ)充，日?？蛇m量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等天然葉酸來(lái)源。

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