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子宮內(nèi)膜異位癥會癌變嗎

患者:女,33歲

病情描述:
這幾天一直有腹痛的感覺,到醫(yī)院去檢查,結(jié)果是子宮內(nèi)膜異位癥,所以想咨詢一下子宮內(nèi)膜異位癥會癌變嗎?
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮內(nèi)膜異位癥多數(shù)情況下不會癌變。子宮內(nèi)膜異位癥惡變概率較低,但長期未干預(yù)可能增加風(fēng)險,主要與病灶長期刺激、遺傳因素、激素水平異常、免疫調(diào)節(jié)失衡等因素相關(guān)。

1、病灶長期刺激

異位內(nèi)膜組織反復(fù)出血和炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致局部細(xì)胞異常增生。建議定期復(fù)查超聲或核磁共振,若出現(xiàn)囊腫快速增長需警惕。

2、遺傳因素

直系親屬有卵巢癌或子宮內(nèi)膜癌病史者風(fēng)險略高??赏ㄟ^BRCA基因檢測評估風(fēng)險,必要時行預(yù)防性卵巢切除術(shù)。

3、激素水平異常

雌激素持續(xù)作用可能促進(jìn)異位病灶惡變。臨床常用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林,或孕激素如地諾孕素進(jìn)行干預(yù)。

4、免疫調(diào)節(jié)失衡

免疫功能異??赡軐?dǎo)致惡變細(xì)胞逃避免疫監(jiān)視。合并CA125持續(xù)升高或影像學(xué)異常時,建議腹腔鏡探查明確性質(zhì)。

患者應(yīng)每6-12個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,控制體重減少脂肪組織對雌激素的轉(zhuǎn)化,疼痛加重或異常出血需及時就診。

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