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胎兒水腫是什么原因造成

患者：女，24歲

病情描述:
我懷孕四個多月了，今天去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說胎兒水腫，想問一下是什么原因造成的呢？
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽市紅十字會醫(yī)院 三級 婦產(chǎn)科

胎兒水腫可能由胎兒貧血、先天性心臟病、宮內(nèi)感染、染色體異常等原因引起，需通過超聲檢查及實驗室檢測明確病因。

1、胎兒貧血

母胎輸血綜合征或地中海貧血等導致紅細胞破壞，胎兒出現(xiàn)全身水腫伴肝脾腫大。治療需根據(jù)貧血類型選擇宮內(nèi)輸血或提前分娩，可遵醫(yī)囑使用鐵劑、葉酸或促紅細胞生成素。

2、先天性心臟病

心臟結(jié)構(gòu)異常如房室間隔缺損影響血液循環(huán)，引發(fā)胸腔積液和皮膚水腫。需通過胎兒超聲心動圖確診，出生后可能需進行心臟手術修復，孕期可考慮使用地高辛等強心藥物。

3、宮內(nèi)感染

巨細胞病毒或弓形蟲感染導致肝功能受損和低蛋白血癥，表現(xiàn)為腹水及胎盤增厚。確診后需進行抗病毒治療如更昔洛韋，或抗生素如螺旋霉素，嚴重時需終止妊娠。

4、染色體異常

特納綜合征或21三體綜合征等伴隨淋巴管發(fā)育缺陷，引起頸部水囊瘤和全身水腫?？赏ㄟ^羊水穿刺確診，出生后需多學科協(xié)作管理，部分病例需進行淋巴引流手術。

孕婦應定期進行產(chǎn)前超聲篩查，發(fā)現(xiàn)水腫需完善TORCH檢測和遺傳學檢查，避免接觸致畸因素并保持營養(yǎng)均衡。

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