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車禍后出現(xiàn)耳朵出血是不是很嚴重

患者:女,37歲

病情描述:
老婆出了車禍后,耳朵有出血的癥狀,這是不是特別嚴重?
共1個回答
張立紅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

車禍后耳朵出血屬于需緊急處理的癥狀,可能由外耳道損傷、鼓膜穿孔、顳骨骨折或顱內(nèi)損傷引起,建議立即就醫(yī)排查。

1、外耳道裂傷

外力撞擊可能導(dǎo)致外耳道皮膚撕裂出血,伴隨局部疼痛和聽力輕微下降。需清理創(chuàng)口后使用抗生素軟膏預(yù)防感染,如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏。

2、鼓膜穿孔

氣壓驟變或異物刺入可導(dǎo)致鼓膜破裂,出現(xiàn)耳痛、耳鳴及傳導(dǎo)性耳聾。多數(shù)小穿孔可自愈,嚴重時需行鼓膜修補術(shù),可配合氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。

3、顳骨骨折

顱底骨折累及顳骨時可能損傷中耳結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為耳后淤血、面癱及腦脊液耳漏。需CT確診后行手術(shù)復(fù)位,必要時使用甘露醇降低顱內(nèi)壓。

4、顱內(nèi)出血

顱中窩骨折可能合并硬膜外血腫,伴隨意識障礙和瞳孔變化。需緊急開顱血腫清除,配合止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K1。

耳出血患者應(yīng)保持側(cè)臥位防止血液倒流,避免擤鼻或耳道沖洗,所有治療均需在神經(jīng)外科和耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

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