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得了嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁癥該怎么辦

患者：女，32歲

病情描述:
我感覺(jué)產(chǎn)后極度疲倦和嚴(yán)重失眠，感到絕望和無(wú)助。，感到失落，沒(méi)有動(dòng)力，對(duì)自己和家庭失去興趣。有嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁癥該怎么辦？
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院 三級(jí) 婦產(chǎn)科

嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、社會(huì)支持和物理治療等方式干預(yù)。產(chǎn)后抑郁癥通常由激素水平波動(dòng)、心理壓力、睡眠剝奪和家族遺傳史等因素引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法可幫助患者糾正負(fù)面思維模式，人際心理治療能改善母嬰互動(dòng)關(guān)系，建議每周進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，家屬需配合營(yíng)造輕松的家庭氛圍。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀適用于哺乳期患者，三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥阿米替林可用于非哺乳期，用藥期間家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒進(jìn)食及睡眠情況。

3、社會(huì)支持

配偶參與育兒可降低患者照料壓力，社區(qū)產(chǎn)后訪視能早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，建議家長(zhǎng)建立產(chǎn)婦互助小組，避免讓患者長(zhǎng)期單獨(dú)照護(hù)新生兒。

4、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)藥物不耐受患者有效，光照療法可調(diào)節(jié)生物節(jié)律，治療期間家長(zhǎng)需陪同往返醫(yī)院并記錄情緒變化。

患者每日應(yīng)保證7小時(shí)分段睡眠，適量食用深海魚(yú)、香蕉等富含色氨酸食物，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)傷害嬰兒念頭時(shí)須立即急診。

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