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腦干出血第幾天最危險(xiǎn)

患者：女，39歲

病情描述:
請問腦干出血有幾天的時(shí)間了，這種情況第幾天會最危險(xiǎn)？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

腦干出血后3-7天為危險(xiǎn)高峰期，病情進(jìn)展通常分為急性期、水腫期和并發(fā)癥期三個(gè)階段，危險(xiǎn)程度與出血量、部位及基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。

1、急性期風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)病24小時(shí)內(nèi)腦干受壓最嚴(yán)重，可能突發(fā)呼吸循環(huán)衰竭，需緊急處理顱內(nèi)壓增高和維持生命體征。

2、水腫期風(fēng)險(xiǎn)

3-5天腦水腫達(dá)到高峰，易引發(fā)腦疝，需密切監(jiān)測意識狀態(tài)和瞳孔變化，及時(shí)使用脫水劑控制顱壓。

3、并發(fā)癥期風(fēng)險(xiǎn)

1-2周內(nèi)肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥高發(fā)，需加強(qiáng)氣道管理和胃腸功能保護(hù)。

4、再出血風(fēng)險(xiǎn)

7天內(nèi)再出血概率較高，尤其高血壓控制不佳者，需嚴(yán)格調(diào)控血壓和避免劇烈活動。

腦干出血患者應(yīng)絕對臥床，保持環(huán)境安靜，家屬需配合醫(yī)護(hù)人員觀察瞳孔、呼吸等變化，恢復(fù)期可逐步進(jìn)行吞咽和肢體功能訓(xùn)練。

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