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小兒黃疸是怎么回事

患者：女，2歲

病情描述:
我家的寶寶出生了十天了，現(xiàn)在得了小兒黃疸，也不知道這是什么原因？
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖等原因引起，可通過(guò)光療、藥物治療、換血療法、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、生理性黃疸

新生兒肝臟功能不成熟導(dǎo)致膽紅素代謝延遲，表現(xiàn)為出生后2-3天皮膚黃染，1-2周內(nèi)自行消退。建議家長(zhǎng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排泄，無(wú)須特殊治療。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝，表現(xiàn)為持續(xù)輕度黃疸。家長(zhǎng)需暫停母乳3天觀察，必要時(shí)配合光療，可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。

3、新生兒溶血病

母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多，可能與ABO溶血、Rh溶血有關(guān)，表現(xiàn)為24小時(shí)內(nèi)迅速加重的黃疸伴貧血。需立即進(jìn)行藍(lán)光治療，嚴(yán)重時(shí)采用丙種球蛋白或換血療法。

4、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，可能與先天性畸形、圍產(chǎn)期病毒感染有關(guān)，表現(xiàn)為灰白色糞便及進(jìn)行性黃疸。需在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)，延誤治療將導(dǎo)致肝硬化。

家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍變化，保證充足喂養(yǎng)，避免陽(yáng)光直射，出現(xiàn)嗜睡或拒奶等異常時(shí)需立即就醫(yī)。

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