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嬰兒黃疸高怎么辦

患者：女，5歲

病情描述:
寶寶剛剛出生2天，可皮膚特別的黃，醫(yī)生說(shuō)是黃疸高，嬰兒黃疸高怎么辦？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

嬰兒黃疸高可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、母乳調(diào)整、病因治療等方式干預(yù)。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光治療是降低血清膽紅素的有效手段，通過(guò)光異構(gòu)化作用促進(jìn)膽紅素排泄。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫及眼部防護(hù)，嚴(yán)重黃疸需持續(xù)照射6-12小時(shí)。

2、藥物治療

苯巴比妥可激活肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝，白蛋白注射液能結(jié)合游離膽紅素，茵梔黃口服液有助于利膽退黃。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3、母乳調(diào)整

母乳性黃疸建議暫停母乳3天改配方奶喂養(yǎng)，待膽紅素下降后恢復(fù)哺乳。喂養(yǎng)不足導(dǎo)致的黃疸需增加喂養(yǎng)頻次至每日8-12次。

4、病因治療

ABO溶血需靜脈注射免疫球蛋白，膽道閉鎖需行葛西手術(shù)。病理性黃疸多伴隨陶土色大便、肝脾腫大等癥狀，需住院查明原發(fā)病。

家長(zhǎng)需每日觀察黃疸擴(kuò)散范圍，保證充足喂養(yǎng)量，避免包裹過(guò)厚影響皮膚觀察。出生7天內(nèi)黃疸進(jìn)展迅速或手足心發(fā)黃需立即就醫(yī)。

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