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如果宮外孕會(huì)來月經(jīng)嗎

患者：女，25歲

病情描述:
閨蜜最近懷孕了，去醫(yī)院檢查說是宮外孕，宮外孕跟懷孕有什么區(qū)別，如果宮外孕會(huì)來月經(jīng)嗎？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕通常不會(huì)導(dǎo)致正常月經(jīng)來潮，但可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，需與月經(jīng)區(qū)分。宮外孕的典型表現(xiàn)包括停經(jīng)后異常出血、腹痛、休克等，主要由輸卵管炎癥、避孕失敗、輸卵管發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起。

1、輸卵管炎癥

輸卵管炎癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連或狹窄，增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛、異常陰道出血。治療需手術(shù)切除病灶，藥物可選用甲氨蝶呤、米非司酮、紫杉醇。

2、避孕失敗

宮內(nèi)節(jié)育器或避孕藥使用不當(dāng)可能導(dǎo)致宮外孕，表現(xiàn)為停經(jīng)后少量出血。需及時(shí)就醫(yī)終止妊娠，藥物可選用米索前列醇、氨甲環(huán)酸、垂體后葉素。

3、輸卵管發(fā)育異常

先天性輸卵管過長(zhǎng)或迂曲可能阻礙受精卵運(yùn)行，導(dǎo)致宮外孕。癥狀包括劇烈腹痛和陰道流血。治療以腹腔鏡手術(shù)為主，藥物可選用順鉑、依托泊苷、氟尿嘧啶。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織可能改變輸卵管功能，增加宮外孕概率。常見癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和不規(guī)則出血。治療需手術(shù)清除異位灶，藥物可選用達(dá)那唑、戈舍瑞林、亮丙瑞林。

出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持臥床休息，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。

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