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發(fā)生熱原反應(yīng)的原因是什么？

患者：男，30歲提問于2019-05-01 12:13

病情描述:
我老公身體發(fā)熱去醫(yī)院，診斷結(jié)果是熱原反應(yīng)，熱原反應(yīng)發(fā)生的原因是什么？

共2個回答

高其宏副主任醫(yī)師去掛號: 蕪湖市第二人民醫(yī)院 三甲 普通外科

2019-05-01 12:44

邸志勇主任醫(yī)師去掛號: 黑龍江省醫(yī)院 三甲 普通外科

在制備注射劑時，如果包裝材料未經(jīng)嚴格挑選，如玻璃瓶底或頸間有微細的孔隙，瓶口邊緣不完整，橡膠塞質(zhì)量不好等，都可使注射液瓶有漏氣現(xiàn)象而滋生細菌，產(chǎn)生熱原。因此應(yīng)選用符合質(zhì)量要求的包裝材料，滅菌時應(yīng)注意溫度、壓力和時間，防止滅菌不完全。臨床應(yīng)用前，應(yīng)注意按照注射瓶箋上的注意事項嚴格檢查，不符合要求者，絕對不能應(yīng)用。我院老年病區(qū)曾發(fā)生過一例嚴重輸液熱原反應(yīng)。經(jīng)我們檢查發(fā)現(xiàn)，該輸液瓶近底部有一碰撞造成的微小裂痕而致輸液漏氣污染，護士在給病人用藥時未經(jīng)認真檢查而導(dǎo)致熱原反應(yīng)。（1）與季節(jié)(如春夏季節(jié)，氣溫、濕度適合細菌生長)及病人的體質(zhì)及疾病的危重程度有關(guān)。一定量的熱原質(zhì)對不同病人可能會產(chǎn)生不同反應(yīng)，臨床上體質(zhì)弱和自身過敏體質(zhì)病人熱原反應(yīng)較多。（2）與輸液速度有關(guān)：對輸液速度監(jiān)護不夠，其結(jié)果不僅影響藥物療效，還會產(chǎn)生致熱、過敏、惡心嘔吐和藥物毒副作用增強等不良反應(yīng)，而且可能導(dǎo)致肺水腫、心衰、昏迷等嚴重并發(fā)癥。（3）熱原反應(yīng)還與機體的內(nèi)環(huán)境有關(guān)：如神經(jīng)抑制型(包括病理狀態(tài)下的抑制)，對熱原相對的不敏感；熱原對處在興奮狀態(tài)下的機體(特別是致病因子引起的興奮)，較為敏感。（4）輸液的溫度：因臨床應(yīng)用輸液的劑量較大，所以輸液的溫度以接近人體體溫為宜。（5）輸液中的微粒也可引起過敏反應(yīng)、熱原樣反應(yīng)。

2019-05-01 12:44

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