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得了厭食癥怎么辦

患者：女，21歲

病情描述:
我因?yàn)闇p肥經(jīng)常不吃飯導(dǎo)致得了厭食癥，現(xiàn)在瘦得很不健康，該怎么辦？
共1個(gè)回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

厭食癥可通過(guò)心理治療、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)等方式改善。厭食癥通常由心理因素、社會(huì)文化壓力、遺傳傾向、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法幫助糾正扭曲的體像認(rèn)知，家庭治療改善家庭互動(dòng)模式。心理因素可能與完美主義性格、創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)，表現(xiàn)為過(guò)度節(jié)食、體重恐懼。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

制定漸進(jìn)式營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃恢復(fù)體重，補(bǔ)充維生素D和鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松。社會(huì)文化壓力可能來(lái)自審美標(biāo)準(zhǔn)影響，伴隨閉經(jīng)、電解質(zhì)紊亂等癥狀。

3、藥物治療

氟西汀可改善抑郁情緒，奧氮平幫助增加食欲，需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。遺傳因素可能影響5-羥色胺系統(tǒng)功能，導(dǎo)致食欲調(diào)節(jié)異常。

4、家庭干預(yù)

家長(zhǎng)需避免過(guò)度關(guān)注進(jìn)食行為，建立規(guī)律用餐環(huán)境。神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂可能與下丘腦功能失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)異常、胃腸動(dòng)力下降。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，選擇高蛋白高能量食物如牛油果、堅(jiān)果泥，定期監(jiān)測(cè)體重和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

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