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幽門梗阻是怎么引起的

患者：女，29歲

病情描述:
我胃不是很舒服，以為是胃炎，但是醫(yī)生說是幽門梗阻，這是怎么引發(fā)的？
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

幽門梗阻可能由消化性潰瘍、幽門管水腫、胃部腫瘤、先天性肥厚性幽門狹窄等原因引起，可通過藥物緩解、內(nèi)鏡擴張、手術(shù)切除等方式治療。

1、消化性潰瘍

長期胃酸分泌過多或幽門螺桿菌感染導(dǎo)致潰瘍反復(fù)發(fā)作，瘢痕收縮可能阻塞幽門通道，表現(xiàn)為餐后腹脹、嘔吐宿食。治療需用奧美拉唑抑制胃酸，鋁碳酸鎂保護黏膜，并聯(lián)合克拉霉素根除幽門螺桿菌。

2、幽門管水腫

急性炎癥或過敏反應(yīng)引發(fā)局部組織充血腫脹，造成暫時性幽門狹窄，伴隨上腹絞痛、惡心等癥狀?？伸o脈注射雷尼替丁減少胃酸分泌，配合山莨菪堿解痙，嚴(yán)重時需禁食胃腸減壓。

3、胃部腫瘤

胃癌或間質(zhì)瘤生長壓迫幽門部，導(dǎo)致機械性梗阻，常見于中老年患者，伴有消瘦、黑便。確診后需手術(shù)切除病灶，術(shù)前可使用多潘立酮改善胃排空，術(shù)后輔以卡培他濱化療。

4、先天性肥厚

嬰幼兒幽門環(huán)形肌層異常增生造成先天狹窄，表現(xiàn)為噴射性嘔吐、脫水。確診后需行幽門肌切開術(shù)，術(shù)前糾正水電解質(zhì)紊亂，術(shù)后逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。

日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食，少食多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或體重下降須及時消化科就診。

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