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羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)

患者:女,24歲

病情描述:
我朋友今天生孩子由于羊水栓塞,正在搶救,想問一下羊水栓塞有什么典型的臨床表現(xiàn)?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)包括突發(fā)性低氧血癥、低血壓、凝血功能障礙、意識(shí)喪失,屬于產(chǎn)科急危重癥。

1、低氧血癥

患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,血氧飽和度急劇下降,可能與羊水進(jìn)入母體循環(huán)導(dǎo)致肺血管痙攣有關(guān),需立即氣管插管輔助通氣。

2、低血壓

血壓迅速降低至休克水平,伴隨皮膚濕冷、脈搏細(xì)速,因血管活性物質(zhì)釋放引發(fā)全身血管擴(kuò)張,需快速補(bǔ)液并使用血管活性藥物維持循環(huán)。

3、凝血障礙

表現(xiàn)為產(chǎn)后大出血、針眼滲血等彌散性血管內(nèi)凝血癥狀,因羊水物質(zhì)激活凝血系統(tǒng),需輸注凝血因子及血小板糾正。

4、意識(shí)障礙

從煩躁不安迅速進(jìn)展為昏迷,源于腦部缺氧及多器官衰竭,需緊急實(shí)施高級(jí)生命支持。

出現(xiàn)上述癥狀需立即啟動(dòng)多學(xué)科搶救,包括產(chǎn)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合處置,同時(shí)監(jiān)測胎兒狀況,及時(shí)終止妊娠可能改善預(yù)后。

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