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怎么判斷要不要吃葉酸

患者：女，27歲

病情描述:
我覺得不是所有的孕婦都是需要補充葉酸的吧，那么怎么判斷是否需要補充葉酸呢？
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽市紅十字會醫(yī)院 三級 婦產(chǎn)科

判斷是否需要補充葉酸需結(jié)合生理需求與醫(yī)學(xué)指征，主要考慮妊娠期女性、貧血患者、高同型半胱氨酸血癥人群及長期服藥者等四類人群。

1、妊娠期女性

備孕及孕期女性需常規(guī)補充葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。建議孕前3個月至孕早期每日補充400-800微克，可遵醫(yī)囑服用葉酸片或復(fù)合維生素。

2、貧血患者

巨幼細(xì)胞性貧血患者因葉酸缺乏導(dǎo)致紅細(xì)胞生成障礙，需通過血清葉酸檢測確診后補充。治療可選用葉酸片，同時需排查維生素B12缺乏。

3、高同型半胱氨酸血癥

該癥狀與心腦血管疾病風(fēng)險相關(guān)，葉酸可降低血同型半胱氨酸水平。建議檢測血液指標(biāo)后，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葉酸聯(lián)合維生素B族治療。

4、長期服藥者

服用抗癲癇藥、甲氨蝶呤等藥物可能干擾葉酸代謝，需監(jiān)測葉酸水平并預(yù)防性補充。藥物選擇以醫(yī)用葉酸制劑為主，避免與藥物相互作用。

健康人群通過深綠色蔬菜、動物肝臟等食物即可滿足葉酸需求，特殊人群補充前應(yīng)進行醫(yī)學(xué)評估，避免盲目用藥。

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