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多囊卵巢能徹底治好嗎

患者：女，32歲

病情描述:
結(jié)婚幾年，老婆月經(jīng)一直都不是很準(zhǔn)，所以排卵期我們也不知道，去檢查過(guò)，說(shuō)是多囊卵巢，多囊卵巢能徹底治好嗎？
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王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

多囊卵巢綜合征無(wú)法徹底治愈，但可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、生育管理、代謝干預(yù)等方式控制癥狀。疾病管理需長(zhǎng)期堅(jiān)持，多數(shù)患者能恢復(fù)正常月經(jīng)周期并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、生活方式調(diào)整

超重患者減重5%-10%可顯著改善胰島素抵抗，建議每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，限制精制碳水?dāng)z入。肥胖型患者體重下降后約50%可恢復(fù)自發(fā)排卵。

2、藥物治療

短效避孕藥可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，二甲雙胍改善胰島素抵抗，促排卵藥物幫助生育。需注意避孕藥可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，促排藥物可能導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激。

3、生育管理

氯米芬是一線促排卵藥物，配合超聲監(jiān)測(cè)可提高受孕率。體外受精適用于藥物無(wú)效者，多胎妊娠概率需提前評(píng)估。

4、代謝干預(yù)

定期監(jiān)測(cè)血糖血脂，糖尿病前期患者需強(qiáng)化生活方式干預(yù)。伴有黑棘皮癥者提示嚴(yán)重胰島素抵抗，需盡早啟動(dòng)藥物治療。

建議保持規(guī)律作息，增加全谷物和膳食纖維攝入，每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平和代謝指標(biāo)，40歲以上患者需加強(qiáng)子宮內(nèi)膜監(jiān)測(cè)。

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