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尿酮體陽(yáng)性是怎么回事

患者:男,35歲

病情描述:
我因?yàn)槟蝾l尿急,去醫(yī)院做尿常規(guī)檢查,結(jié)果是尿酮體陽(yáng)性,請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事?
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿酮體陽(yáng)性可能由饑餓性酮癥、糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇吐、酒精性酮癥酸中毒等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、胰島素治療等方式干預(yù)。

1、饑餓性酮癥

長(zhǎng)時(shí)間空腹或極端節(jié)食導(dǎo)致脂肪分解加速,酮體生成增多。表現(xiàn)為尿酮體弱陽(yáng)性,無(wú)明顯不適。建議逐步恢復(fù)均衡飲食,增加碳水化合物攝入。

2、糖尿病酮癥

胰島素缺乏導(dǎo)致血糖利用障礙,脂肪分解產(chǎn)生大量酮體。常伴多飲多尿、呼吸深快。需立即就醫(yī),使用胰島素治療,可選用門(mén)冬胰島素、甘精胰島素等。

3、妊娠劇吐

孕早期嚴(yán)重嘔吐引發(fā)代謝紊亂,尿酮體陽(yáng)性伴脫水癥狀。需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)使用維生素B6緩解嘔吐。

4、酒精性酮癥

長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致肝糖原耗竭,脂肪代謝異常產(chǎn)生酮體。需戒酒并補(bǔ)充葡萄糖溶液,嚴(yán)重者需使用硫胺素預(yù)防韋尼克腦病。

發(fā)現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性需結(jié)合臨床癥狀判斷,糖尿病患者及孕婦應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。日常保持規(guī)律飲食,避免過(guò)度節(jié)食或酗酒。

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