體溫低于36攝氏度可能由生理性因素、環(huán)境因素、藥物影響、內(nèi)分泌疾病或嚴(yán)重感染等原因引起，可通過保暖、調(diào)整環(huán)境、停藥觀察、藥物治療或抗感染治療等方式處理。

一、生理性因素

體溫低于36攝氏度可能與基礎(chǔ)代謝率偏低有關(guān)。部分人群，如老年人、體型消瘦者或長期節(jié)食者，其基礎(chǔ)代謝率相對(duì)較低，產(chǎn)熱能力減弱，可能導(dǎo)致體溫處于正常范圍的低值，甚至略低于36攝氏度。這種情況通常屬于個(gè)體差異，若無其他不適癥狀，無須特殊治療。建議通過均衡營養(yǎng)、適度增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、進(jìn)行規(guī)律的中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等方式，幫助提升基礎(chǔ)代謝水平。

二、環(huán)境因素

長時(shí)間處于寒冷環(huán)境中是導(dǎo)致體溫過低的常見原因。當(dāng)人體暴露在低溫下，散熱速度超過產(chǎn)熱速度，核心體溫便會(huì)下降。初期可能表現(xiàn)為畏寒、手腳冰涼，持續(xù)暴露可導(dǎo)致體溫降至36攝氏度以下，甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等嚴(yán)重情況。處理的關(guān)鍵是迅速脫離寒冷環(huán)境，轉(zhuǎn)移到溫暖場所，并采取增加衣物、飲用溫?zé)崴⑹褂萌∨O(shè)備等方式被動(dòng)復(fù)溫，避免使用過熱的水直接浸泡四肢，以免造成燙傷或血液循環(huán)問題。

三、藥物影響

服用某些藥物可能影響體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫降低。例如，過量使用解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊，或使用鎮(zhèn)靜催眠藥如地西泮片、艾司唑侖片，以及部分降壓藥，都可能抑制產(chǎn)熱或促進(jìn)散熱，引起體溫下降。通常在停藥后體溫可逐漸恢復(fù)正常。若因治療需要必須使用相關(guān)藥物，出現(xiàn)體溫過低時(shí)應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案，切勿自行停藥或更改劑量。

四、內(nèi)分泌疾病

體溫過低可能與甲狀腺功能減退癥有關(guān)。甲狀腺激素是調(diào)節(jié)人體新陳代謝和產(chǎn)熱的關(guān)鍵激素。當(dāng)甲狀腺激素分泌不足時(shí)，機(jī)體代謝率全面下降，產(chǎn)熱減少，常表現(xiàn)為怕冷、乏力、皮膚干燥、體溫偏低，嚴(yán)重時(shí)可低于36攝氏度。甲狀腺功能減退癥通常與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)或碘攝入異常等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行甲狀腺激素替代治療，常用藥物有左甲狀腺素鈉片?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量，并注意保暖和均衡飲食。

五、嚴(yán)重感染

在某些嚴(yán)重感染，如膿毒癥或感染性休克的終末期，患者可能出現(xiàn)反常的低體溫，而非發(fā)熱。這是由于機(jī)體在嚴(yán)重感染打擊下，體溫調(diào)節(jié)功能衰竭，循環(huán)衰竭導(dǎo)致產(chǎn)熱不足。這種情況屬于危重征象，常伴有精神萎靡、血壓下降、尿量減少等癥狀。治療的核心是緊急就醫(yī)，在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行強(qiáng)有力的抗感染治療，如使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等廣譜抗生素，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇、血管活性藥物支持等綜合救治，以控制感染、穩(wěn)定生命體征。

發(fā)現(xiàn)體溫持續(xù)低于36攝氏度，特別是伴有明顯畏寒、精神不振、乏力或其他不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查明原因。日常生活中，應(yīng)注意根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，避免長時(shí)間處于過冷環(huán)境中。保持均衡飲食，確保足夠的熱量和營養(yǎng)攝入，尤其是蛋白質(zhì)和維生素。進(jìn)行適度的體育鍛煉有助于增強(qiáng)體質(zhì)和改善血液循環(huán)。對(duì)于老年人等體溫調(diào)節(jié)能力較弱的人群，家人應(yīng)給予更多關(guān)注，確保其居住環(huán)境溫暖舒適。若因疾病需長期服用可能影響體溫的藥物，應(yīng)定期監(jiān)測體溫，并與醫(yī)生保持溝通。