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怎樣從嘔吐物判斷小兒嘔吐的病因

患者：女，1歲

病情描述:
孩子喝奶后有點(diǎn)吐奶，還有干嘔，嗆奶的情況，怎么從嘔吐物中判斷嘔吐原因呢？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸炎、腸梗阻、腦膜炎等原因引起，家長(zhǎng)可通過觀察嘔吐物性狀、顏色、氣味及伴隨癥狀初步判斷病因。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嘔吐物含未消化奶塊或食物，多因進(jìn)食過快、過量或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致。建議家長(zhǎng)調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏，喂奶后豎抱拍嗝，少量多餐。無須用藥，注意觀察后續(xù)進(jìn)食情況。

2、胃腸炎

嘔吐物呈酸臭黏液狀，可能混有膽汁樣黃綠色液體，多與輪狀病毒或細(xì)菌感染有關(guān)，常伴腹瀉發(fā)熱。家長(zhǎng)需及時(shí)補(bǔ)液防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽。

3、腸梗阻

嘔吐物為糞樣或含血性物質(zhì)，伴腹脹便秘，可能與腸套疊、先天性畸形有關(guān)。需立即就醫(yī)，通過腹部超聲或造影確診，嚴(yán)重者需進(jìn)行腸復(fù)位術(shù)或腸粘連松解術(shù)。

4、腦膜炎

噴射性嘔吐伴高熱驚厥，嘔吐物無特殊氣味但頻次高，需警惕顱內(nèi)感染。家長(zhǎng)應(yīng)立即送醫(yī)，通過腰椎穿刺確診，治療需用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常嘔吐應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，避免盲目喂食，及時(shí)就醫(yī)排查病因。嘔吐期間保持側(cè)臥位防誤吸，少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。

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