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瞳孔縮小見于什么中毒

患者：女，29歲

病情描述:
我是一個剛上任的護士，昨天看見一個中毒的患者，想知道瞳孔縮小會見于什么中毒呢？
共1個回答
邸志勇 主任醫(yī)師 去掛號
黑龍江省醫(yī)院 三甲 普通外科

瞳孔縮小常見于有機磷農(nóng)藥中毒、阿片類藥物中毒、毒蕈堿中毒、鎮(zhèn)靜安眠藥中毒等。瞳孔變化是中毒診斷的重要體征之一，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、有機磷農(nóng)藥中毒

有機磷農(nóng)藥通過抑制膽堿酯酶導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，表現(xiàn)為瞳孔縮小、大汗、流涎等癥狀?？墒褂冒⑼衅贰⒔饬锥?、氯解磷定等藥物解毒。

2、阿片類藥物中毒

阿片類藥物通過激活μ受體引起瞳孔縮小、呼吸抑制等表現(xiàn)。治療需使用納洛酮拮抗，配合呼吸支持等對癥處理。

3、毒蕈堿中毒

某些毒蘑菇含毒蕈堿樣物質(zhì)，可刺激副交感神經(jīng)導(dǎo)致瞳孔縮小、嘔吐等癥狀。治療以洗胃、補液為主，重癥需使用阿托品。

4、鎮(zhèn)靜安眠藥中毒

巴比妥類、苯二氮卓類藥物過量可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)瞳孔縮小、意識障礙。治療包括洗胃、活性炭吸附、納洛酮拮抗等。

發(fā)現(xiàn)瞳孔縮小伴意識改變等中毒癥狀時，應(yīng)立即停止接觸毒物，保持呼吸道通暢，盡快送醫(yī)救治。日常應(yīng)妥善保管藥物和有毒物品，避免誤服誤觸。

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