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診斷急性膿胸最可靠依據(jù)

患者：女，45歲

病情描述:
我最近總是感覺到胸部疼疼痛，不能深呼吸，檢查后，大夫說是膿胸，它的可靠依據(jù)是什么？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

診斷急性膿胸最可靠的依據(jù)是胸腔穿刺抽出膿液，結(jié)合胸部影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室炎癥指標(biāo)升高及臨床表現(xiàn)綜合判斷。

1、膿液穿刺

胸腔穿刺抽出渾濁或膿性液體是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，穿刺液需送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。

2、影像學(xué)檢查

胸部X線可見胸腔積液伴氣液平面，CT能更清晰顯示膿腔位置、范圍及肺組織受壓情況。

3、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

血常規(guī)顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞顯著升高，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥標(biāo)志物異常增高。

4、臨床癥狀

患者出現(xiàn)高熱、胸痛、呼吸困難等癥狀，聽診患側(cè)呼吸音減弱或消失，叩診呈濁音。

確診后需立即進(jìn)行胸腔閉式引流，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。

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