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原發(fā)性高血壓

患者：男，56歲

病情描述:
我老公家族有高血壓病史，像這種原發(fā)性高血壓應(yīng)該吃什么藥呢？
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

原發(fā)性高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，病因可能與遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張等因素有關(guān)，可通過生活方式干預(yù)和藥物治療控制病情。

1、遺傳因素

家族史是原發(fā)性高血壓的重要風(fēng)險因素，父母患有高血壓時子女發(fā)病概率顯著增加。建議定期監(jiān)測血壓并早期干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪等藥物。

2、高鹽飲食

鈉攝入量超過6克/日會導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量和血管阻力。需限制腌制食品和加工食品攝入，血壓升高時可選擇硝苯地平控釋片、厄貝沙坦或吲達帕胺進行治療。

3、肥胖因素

體重指數(shù)超過28會加重心臟負荷，內(nèi)臟脂肪堆積可導(dǎo)致胰島素抵抗。建議通過有氧運動和飲食控制減重，必要時聯(lián)合使用美托洛爾、培哚普利或螺內(nèi)酯等藥物。

4、精神緊張

長期應(yīng)激狀態(tài)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起血管持續(xù)收縮。可能與工作壓力或焦慮情緒有關(guān)，常伴心悸和頭痛癥狀，可選用氯沙坦、非洛地平或卡維地洛等藥物控制血壓。

建議保持每日30分鐘中等強度運動，多攝入富含鉀離子的香蕉和菠菜，定期進行動態(tài)血壓監(jiān)測，避免吸煙和過量飲酒等危險因素。

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