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急性黃疸肝炎

患者：男，39歲

病情描述:
這些日子總是有不舒服的現(xiàn)象，肚子有些發(fā)脹、而且看見(jiàn)油膩的東西還有些受不了似的，惡心等，但是，最主要的是我的皮膚特別黃，去檢查是急性黃疸肝炎，怎樣治療好？
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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

急性黃疸肝炎主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿色加深、乏力納差，常見(jiàn)病因包括病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝炎和自身免疫性肝炎。

1、病毒性肝炎

甲型至戊型肝炎病毒感染是主要誘因，伴隨發(fā)熱、惡心癥狀。治療需使用甘草酸二銨腸溶膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物，重癥需靜脈注射還原型谷胱甘肽。

2、藥物性肝損傷

對(duì)乙酰氨基酚等藥物過(guò)量使用導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，出現(xiàn)右上腹痛。立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸注射液解毒。

3、酒精性肝炎

長(zhǎng)期酗酒引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高，伴肝區(qū)壓痛。嚴(yán)格戒酒基礎(chǔ)上可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊、腺苷蛋氨酸等藥物。

4、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞，常見(jiàn)γ-球蛋白升高。需采用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤進(jìn)行免疫抑制治療。

患者應(yīng)臥床休息，保證每日2500毫升飲水，飲食選擇低脂高糖的米粥、面條等易消化食物，恢復(fù)期可逐步增加魚(yú)肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

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