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來大姨媽有血塊是怎么回事

患者：女，19歲

病情描述:
來大姨媽的時候，我沒什么反應(yīng)，就是有血塊，這是為什么？
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)中出現(xiàn)血塊可能由子宮內(nèi)膜脫落量多、凝血功能異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，通常屬于正常生理現(xiàn)象，但伴隨嚴(yán)重癥狀時需就醫(yī)排查。

1. 內(nèi)膜脫落量多

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜大面積脫落時，經(jīng)血中纖維蛋白與血液混合易凝結(jié)成塊，可觀察出血塊較小且無痛感，建議保持腹部保暖避免受涼。

2. 凝血功能異常

血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常，可能伴隨牙齦出血等癥狀，需檢查血常規(guī)，必要時遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、維生素K1等藥物。

3. 子宮肌瘤

肌瘤增大宮腔面積導(dǎo)致經(jīng)量增多，血塊常伴有經(jīng)期延長，可能與雌激素水平過高有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物控制病情。

4. 子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織引發(fā)炎癥反應(yīng)，血塊多伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)，可能與經(jīng)血逆流有關(guān)，需通過腹腔鏡確診，可選用地諾孕素、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。

日常避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動，適量補(bǔ)充動物肝臟等含鐵食物，若血塊持續(xù)增多或出現(xiàn)頭暈乏力應(yīng)及時婦科就診。

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