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腦膿腫怎么治療

患者:男,70歲

病情描述:
爺爺摔跤后一直處于昏迷狀態(tài),現(xiàn)在還出現(xiàn)了腦膿腫,請問腦膿腫要怎么治療?
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

腦膿腫可通過抗生素治療、手術(shù)引流、對癥支持治療、原發(fā)感染灶控制等方式治療。腦膿腫通常由細(xì)菌感染、真菌感染、鄰近組織感染擴散、血行播散等原因引起。

1、抗生素治療

針對細(xì)菌性腦膿腫可使用頭孢曲松、甲硝唑、萬古霉素等藥物,需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案,療程通常較長。

2、手術(shù)引流

對于直徑超過2.5厘米的膿腫或藥物治療無效者,需行立體定向穿刺引流或開顱膿腫切除術(shù),術(shù)后仍需繼續(xù)抗感染治療。

3、對癥支持治療

控制顱內(nèi)壓可用甘露醇,癲癇發(fā)作需用抗癲癇藥物,同時維持水電解質(zhì)平衡,重癥患者需ICU監(jiān)護治療。

4、原發(fā)灶控制

需積極治療中耳炎、鼻竇炎等鄰近感染灶,心臟瓣膜病變者可能需手術(shù)干預(yù),避免感染反復(fù)血行播散至腦部。

治療期間需嚴(yán)格臥床休息,加強營養(yǎng)支持,康復(fù)期應(yīng)進行神經(jīng)功能評估和康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查影像學(xué)監(jiān)測膿腫吸收情況。

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