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患者：女，32歲

病情描述:
今天要生孩子了在第一產(chǎn)程，但是出現(xiàn)了宮縮乏力，請(qǐng)問第一產(chǎn)程產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力怎么辦呢？

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第一產(chǎn)程產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力可通過調(diào)整體位、人工破膜、縮宮素應(yīng)用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等方式干預(yù)。宮縮乏力通常由精神緊張、產(chǎn)道異常、藥物因素、原發(fā)性宮縮乏力等原因引起。

指導(dǎo)產(chǎn)婦采取側(cè)臥位或膝胸臥位，利用重力作用促進(jìn)胎頭下降壓迫宮頸。避免長(zhǎng)時(shí)間平臥導(dǎo)致子宮壓迫下腔靜脈，可配合導(dǎo)樂陪伴緩解焦慮情緒。

在胎頭已銜接且無禁忌證時(shí)，通過人工破膜釋放前列腺素增強(qiáng)宮縮。需監(jiān)測(cè)胎心變化，警惕臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)，破膜后12小時(shí)未分娩需預(yù)防性使用抗生素。

靜脈滴注縮宮素需嚴(yán)格遵循低濃度、慢速度原則，使用輸液泵精確控制劑量。用藥期間持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，每15分鐘記錄宮縮頻率與強(qiáng)度，警惕子宮過度刺激。

對(duì)精神高度緊張者予哌替啶肌肉注射，潛伏期使用可協(xié)調(diào)宮縮并促進(jìn)休息?；钴S期慎用鎮(zhèn)靜劑，必要時(shí)可行硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛，同時(shí)監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展。

建議產(chǎn)婦保持規(guī)律呼吸節(jié)奏，適當(dāng)進(jìn)食易消化食物補(bǔ)充能量，助產(chǎn)士需動(dòng)態(tài)評(píng)估宮縮強(qiáng)度與胎心變化，必要時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。