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抑郁會使人失眠嗎？

患者：女，54歲

病情描述:
我婆婆得了抑郁癥，現(xiàn)在晚上總是不睡覺，有時睡一會就起來，這會是抑郁造成的嗎？
共1個回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

抑郁可能導(dǎo)致失眠。抑郁癥患者常伴隨入睡困難、早醒或睡眠質(zhì)量下降，睡眠障礙與情緒調(diào)節(jié)異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān)。

1、情緒影響

抑郁情緒導(dǎo)致大腦持續(xù)處于緊張狀態(tài)，影響褪黑素分泌規(guī)律。建議通過正念冥想、規(guī)律作息緩解，嚴重時可遵醫(yī)囑使用阿戈美拉汀、米氮平、曲唑酮等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。

2、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂

5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會同時引發(fā)情緒低落和睡眠障礙。認知行為治療聯(lián)合舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等抗抑郁藥可改善癥狀。

3、軀體化癥狀

抑郁相關(guān)的頭痛、心悸等軀體不適會干擾睡眠。針對原發(fā)病治療的同時，短期使用佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等助眠藥物可能有效。

4、晝夜節(jié)律失調(diào)

重度抑郁可能破壞生物鐘基因表達，導(dǎo)致睡眠相位延遲。光照療法聯(lián)合褪黑素緩釋片、多塞平、喹硫平等藥物有助于節(jié)律重建。

保持適度運動、避免午睡過長、限制咖啡因攝入有助于改善抑郁相關(guān)的睡眠問題，若癥狀持續(xù)兩周以上需及時至精神心理科就診。

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