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蕁麻疹血管炎嚴重嗎

患者:女,26歲

病情描述:
我最近身上出了一些蕁麻疹,檢查說是蕁麻疹血管炎,這個病嚴重嗎?
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

蕁麻疹血管炎多數(shù)情況下屬于中等嚴重程度的疾病,介于普通蕁麻疹與系統(tǒng)性血管炎之間,主要表現(xiàn)為反復皮膚風團伴血管炎性改變,需根據(jù)組織活檢和血液檢查評估具體嚴重程度。

1、輕度表現(xiàn)

部分患者僅表現(xiàn)為皮膚風團伴輕度瘙癢,無內(nèi)臟受累,實驗室檢查無明顯異常,此類情況通過抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀可控制癥狀。

2、中度活動

可能出現(xiàn)持續(xù)24小時以上的紫癜樣皮損,伴關(guān)節(jié)痛或低熱,血沉輕度升高,需聯(lián)合使用白三烯受體拮抗劑孟魯司特或小劑量糖皮質(zhì)激素潑尼松治療。

3、重度進展

當出現(xiàn)血管性水腫、呼吸困難或蛋白尿時,提示存在多系統(tǒng)受累,需進行免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤治療,并監(jiān)測補體C3/C4水平變化。

4、潛在風險

極少數(shù)可能發(fā)展為壞死性血管炎或合并結(jié)締組織病,需通過皮膚活檢確診,此類情況屬于風濕免疫科急癥,須立即住院進行免疫球蛋白沖擊治療。

建議患者避免冷熱刺激及劇烈運動,記錄每日皮損變化,定期復查尿常規(guī)和補體水平,突發(fā)喉頭水腫需立即急診處理。

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