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產(chǎn)后惡露反復(fù)的原因

患者：女，29歲

病情描述:
我生完孩子已經(jīng)有一個多月了，惡露干凈了幾天又有，產(chǎn)后惡露反復(fù)是什么原因?qū)е碌模?

共1個回答

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號: 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后惡露反復(fù)可能由子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、凝血功能異常等原因引起，可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出不暢，表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時間超過3周。建議按摩子宮促進收縮，遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊等藥物。

2、宮腔殘留

胎盤胎膜組織殘留影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，常伴隨陣發(fā)性腹痛和大量出血。需超聲檢查確認(rèn)殘留物大小，少量殘留可服新生化顆?；虍a(chǎn)復(fù)康顆粒，大量殘留需行清宮術(shù)。

3、感染

產(chǎn)褥期生殖道感染會導(dǎo)致惡露異味、發(fā)熱，常見病原體為厭氧菌和鏈球菌。需進行分泌物培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。

4、凝血異常

妊娠期凝血功能變化或合并血液系統(tǒng)疾病時，惡露可能呈現(xiàn)持續(xù)性鮮紅色。需檢測凝血四項，必要時輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

保持會陰清潔，避免盆浴和性生活，觀察惡露顏色及氣味變化，出現(xiàn)發(fā)熱或出血量增多時需及時就醫(yī)復(fù)查。

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支原體感染可以用克拉霉素，阿奇霉素，喹諾酮類的抗生素，左氧氟沙星、莫西沙星，鎮(zhèn)咳藥物等進行治療。支原體是缺乏細(xì)胞壁的微生物，首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物。常用紅霉素，也可據(jù)情況選用克拉霉素等，療程較長，十四到二十一天，阿奇霉素，喹諾酮類的抗生素，如患兒小于18歲，避免喹諾酮類抗生素，可用左氧氟沙星、莫西沙星等。支原體感染患者常合并發(fā)熱，如引起肺炎可有咳嗽，據(jù)患者情況，給予對癥的退熱藥物，如咳嗽劇烈可用鎮(zhèn)咳藥物，如痰特別粘稠，應(yīng)慎用鎮(zhèn)咳藥物，鎮(zhèn)咳藥物含有可待因?qū)τ刑档幕颊?，可在咳嗽劇烈影響夜間睡覺的時候，臨時使用，不可長期應(yīng)用。患病期間要注意呼吸道隔離，保持室溫適宜，開窗通風(fēng)，生活上也要注意吃好消化的食物。

66349次播放 2019-12-24

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