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胸膜炎是怎么引起的？

患者：男，75歲

病情描述:
我有肺炎現(xiàn)在變成胸膜炎了，有人說肺炎會引起胸膜炎，有人說不會，請問胸膜炎是怎么引起的？
共1個回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胸膜炎可能由感染性因素、自身免疫性疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移、物理化學刺激等原因引起，可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、腫瘤治療、對癥處理等方式緩解。

1、感染性因素

細菌或病毒感染胸膜導致炎癥反應，常見于肺炎鏈球菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱伴胸痛。需使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素治療。

2、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引發(fā)免疫復合物沉積，通常伴隨關(guān)節(jié)腫痛。建議采用潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺進行免疫抑制治療。

3、腫瘤轉(zhuǎn)移

肺癌或乳腺癌轉(zhuǎn)移至胸膜可引起血性胸腔積液，需通過紫杉醇、順鉑等化療藥物控制原發(fā)灶。

4、物理化學刺激

胸部外傷或尿毒癥毒素刺激胸膜，多表現(xiàn)為突發(fā)銳痛。需處理原發(fā)損傷或進行血液凈化治療。

急性期建議臥床休息，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進胸膜修復，若出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。

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